Al Dirigente Scolastico

del liceo scientifico

“Alessandro Antonelli”

Novara

COMUNICAZIONE DI ASSENZA PER MALATTIA

(art.17 del C.C.N.L. del 24.07.2003)

Il/la sottoscritto/a ______________________________________________

in servizio in qualità di

DOCENTE T.I.	ATA T.I.
DOCENTE T.D	ATA T.D.

COMUNICA

di assentarsi per motivi di salute

il giorno ______ /______ / 201__

dal giorno _____ /_____ / 201__ al giorno _____ /_____ / 201__

per complessivi giorni ________________ .

Il certificato medico è stato rilasciato in data ______________________dal medico curante e lo scrivente è a conoscenza che qualora la trasmissione telematica non sia possibile, il lavoratore deve, entro due giorni dalla data del rilascio, presentare o inviare il certificato di malattia all’Inps e l’attestato alla segreteria.

DICHIARA

che durante il periodo di malattia sarà reperibile presso:

Abituale domicilio

Il seguente indirizzo

Novara, ________________

Firma del richiedente

____________________

Visto,

IL DIRIGENTE SCOLASTICO

Dott. Mauro Verzeroli